为扎实稳妥推进我院医保基金监管及支付改革的有关工作,由医保办主办的医保基金监管集中宣传启动仪式暨联络员会议举行。院长出席会议并讲话,医保办、财务处、医务处、护理部、运营管理部等相关部门工作人员及各病区主任、护士长、联络员等人参加会议。会议由医保办主任主持。
在讲话中指出,医保改革是大势所驱,是助力医院高质量发展的必经之路,是挑战也是机遇。全体职工要思想“绷紧弦”、责任“扛在肩”、行动“拉满弓”,为医保基金的安全使用、支付方式改革的深入推进贡献力量。就如何开展好医保工作,她要求:一是要加强基金常态化监管,集体“把脉”找问题,深入开展自查自纠,严防各类医保违规行为,守护好人民群众的“救命钱”;二是要加强精细化管理,重点提升病案、成本、物价精细化管理水平,确保支付改革工作稳步推进;三是要加强沟通协调,提升医保工作质量,充分保持医、保、患多方权益。
主任以适应新形势,迎接新挑战——推进我院医保基金监管工作高质量发展为题,围绕基金监管的体制机制、形势任务及定点医疗机构违法违规使用医疗基金问题清单进行详细讲解。她表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,党中央、重视医保基金安全问题。飞行检查、专项稽核以及欺诈骗保入刑等措施,推动形成了医保基金监管的高压态势。在此情况下,各科室一定要严格按照问题清单深入开展自查自纠,适应新形势,迎接新挑战。
医保办主任对我院工作进行总结,随后她以助理医保精细化管理为题,对医院特病单议情况、医保结算清单质控系统上线情况、医保经办沟通情况及医保支付改革成效等内容展开讲述。她表示,各病区联络员要主动掌握本病区病例情况,加强与医保办网格员的沟通,共同解决执行过程中遇到的问题,稳步推进我院支付方式改革各项工作。
医保办、病案管理科等分别以医疗服务价格违规实例分析基于医保基金监管、背景下病案首页诊断和手术填写常见问题、医保特病单议评审学习分享为题,为全院联络员进行了培训。
医保改革工作任重道远。我院将以此次集中宣传月活动为契机,多渠道多层次地做好宣传,切实让医务人员正确认识改革、深刻理解改革、真心支持改革,协同推进医院医保基金监管及支付方式改革相关工作,为医院高质量发展做出更大贡献。